Останнє видання Класифікації пухлин м’яких тканин і кісток Всесвітньої організації охорони здоров’я, опубліковане в квітні 2020 року, класифікуєсаркомина три категорії: sчасто пухлини тканин, пухлини кісток, а також пухлини кісток і м’яких тканин з недиференційованими дрібними круглими клітинами(наприклад EWSR1-non-ETS злита круглоклітинна саркома).
«Забутий рак»
Саркома є рідкісною формоюрак у дорослих, що становить близько1%усіх видів раку у дорослих, часто називають «забутим раком».Однак це відносночасто зустрічається у дітей, що становить близьковід 15% до 20%всіх дитячих ракових захворювань.Це може виникнути в будь-якій частині тіла, найчастіше вруки чи ноги(60%), а потімтулуб або черевце(30%), і нарештіголови або шиї(10%).
В останні роки захворюваність на пухлини кісток і м'яких тканин поступово зростає.Первинні злоякісні пухлини кісток частіше зустрічаються у підлітків і осіб середнього віку і включають, серед інших, остеосаркому, саркому Юінга, хондросаркому, злоякісну фіброзну гістіоцитому та хордому.Поширені злоякісні пухлини м’яких тканин включають синовіальну саркому, фібросаркому, ліпосаркому та рабдоміосаркому.Метастази в кістки частіше зустрічаються у людей середнього та літнього віку, серед поширених первинних пухлин – рак легенів, молочної залози, нирок, передміхурової залози та щитовидної залози тощо.
Раннє виявлення, раннє лікування – висвітлення прихованих «пухлин»
Через високу загальну частоту рецидивів сарком багато пухлин мають нечіткі передопераційні діагнози та відсутність детальних візуалізаційних досліджень.Це часто призводить до того, що під час операції виявляється, що пухлина не така проста, як вважалося перед операцією, що призводить до неповної резекції.Може виникнути післяопераційний рецидив або метастази, через що пацієнти втратять оптимальну можливість лікування.томураннє виявлення, точна діагностика та своєчасне лікування мають істотний важливий вплив на прогноз пацієнтів. Сьогодні хочемо представити вам шановного експерта з майже 20-річним досвідому стандартизованій діагностиці та індивідуальному лікуванні саркоми м’яких тканин, і користується високою оцінкою як у галузі, так і серед пацієнтів –лікарЛю Цзяюнз відділення кісток і м’яких тканин онкологічної лікарні Пекінського університету.
Представляємо експерта з глибокими знаннями про біль у кістках і плоті – доктор.Лю Цзяюн
Доктор медичних наук, головний лікар, доцент.Навчався в онкологічному центрі Андерсона в США.
Експертиза:Комплексне лікування сарком м'яких тканин (хірургічна резекція та реконструкція; хіміотерапія, таргетна терапія, імунотерапія);хірургічне лікування меланом.
Маючи майже 20-річний медичний досвід, доктор Лю Цзяюн накопичив великий досвід клінічного та хірургічного лікування встандартизована діагностика та індивідуальні плани лікуваннядля поширених сарком м’яких тканин, таких як недиференційована плеоморфна саркома, ліпосаркома, лейоміосаркома, синовіальна саркома, аденокістозна карцинома-подібна саркома, епітеліоїдна саркома, фібросаркома, ангіосаркома та інфільтративний фіброматоз.Він особливовміє працювати з кровоносними судинами та нервами під час резекції саркоми кінцівок, а також відновлювати та реконструювати дефекти м’яких тканин на шкірі.Лікар Лю терпляче вислуховує кожного пацієнта, ретельно розпитує його історію хвороби та ретельно веде медичну документацію.Він приділяє особливу увагу змінам стану пацієнта в різні моменти часу, наприклад, до і після операції, під час лікування, подальшого спостереження та прогресування захворювання, роблячи точні оцінки та своєчасно коригуючи плани лікування.
Доктор Лю Цзяйонг зараз є членом групи саркоми м’яких тканин і меланоми Китайської протиракової асоціації, а також членом групи кісткових пухлин Пекінського товариства ортопедів Китайської медичної асоціації.У 2010 році він першим у Китаї переклав і опублікував «Клінічні практичні рекомендації NCCN при саркомі м’яких тканин», пропагуючи стандартизоване комплексне лікування саркоми м’яких тканин.Він продовжує прагнути прогресу в клінічних і наукових дослідженнях, незважаючи на велике навантаження на пацієнтів.Він відданий і відповідальний за кожного пацієнта, якого лікує, і під час пандемії він вирішував труднощі, з якими стикалися пацієнти, які зверталися за медичною допомогою, оперативно відповідаючи на консультації пацієнтів, переглядаючи результати подальшого спостереження та надаючи відповідні рекомендації щодо лікування через онлайн-платформи консультацій, такі як Група пацієнтів Хорошого лікаря.
Недавній випадок
Пан Чжан, 35-річний пацієнт, раптово втратив зір на початку 2019 року. Згодом він переніс операцію з енуклеації лівого ока через стійке підвищення внутрішньоочного тиску.У післяопераційній патології виявлена запальна псевдопухлина.Влітку того ж року під час контрольного обстеження було виявлено множинні вузлики в легенях, але при пункційній біопсії пухлинних клітин не виявлено.Подальші контрольні обстеження виявили численні метастази в кістки та легені.На консультаціях у місцевих та вищих лікарнях діагностована запальна міофібробластична пухлина.У серпні 2022 року він пройшов хіміотерапію у високих дозах, яка значно полегшила його біль, але не показала помітного покращення уражень після повторного огляду.Його фізичний стан також ослаб.Незважаючи на це, його родина ніколи не втрачала надії.Після отримання багатьох думок вони привернули увагу лікаря Лю Цзяюна в листопаді 2022 року. Після ретельного перегляду історії хвороби пацієнта, усіх медичних записів, патологічних тестів і даних візуалізації,лікарЛю запропонував схему хіміотерапії, що складається з низьких доз метотрексату та Чанчунь Руйбіна.Цей режим хіміотерапії є економічно ефективним і має мінімальні побічні ефекти.Після 35 днів прийому ліків контрольна комп’ютерна томографія показала, що новоутворення в правій легені зникло, що свідчить про хороший контроль над пухлиною.Нещодавнє контрольне обстеження в онкологічній лікарні південного регіону Пекіна показало стабільний стан легенів, і лікар Лю рекомендував регулярні наступні візити.Пацієнт і його родина тепер мають більшу впевненість у подальшому лікуванні, сповнені надії.Вони відчувають, що побачили проблиск світла на шляху лікування, і висловлюють свою сердечну подяку, даруючи шовковий прапор вдячності.
Час публікації: 25 серпня 2023 р