Лікування

Комплексна інтерпретація CAR T-клітинної терапії

CAR-T (химерний антигенний рецептор Т-клітина), що розшифровується як химерні антигенні рецепторні Т-клітини, – це процес, під час якого Т-клітини людини генетично модифікуються поза тілом для розпізнавання та ефективного знищення ракових клітин перед повторним введенням в організм пацієнта, тим самим досягаючи мети лікування злоякісних пухлин.
Фактично, CAR-T-терапія використовується не лише для лікування раку, але й має великий потенціал у галузі аутоімунних захворювань, хронічних інфекцій, серцевих захворювань та захворювань, пов'язаних зі старінням.
Т-клітини, також відомі як Т-лімфоцити, є основними компонентами лімфоцитів і в першу чергу відповідають за імунні реакції та захист від хвороб. Вони мають такі функції, як безпосереднє знищення клітин-мішеней, сприяння та пригнічення вироблення антитіл В-клітинами, реагування на специфічні антигени та мітогени, а також вироблення цитокінів.
Звичайно, імунна система людини не обмежується Т-клітинами; вона також включає В-клітини, нейтрофіли, К-клітини, NK-клітини та інші. Вони відіграють певну роль у виведенні з організму продуктів метаболізму, розпізнаванні та виробленні антитіл, а також у виявленні та знищенні чужорідних патогенів і ракових клітин.
Оскільки Т-клітини вже мають функцію розпізнавання та знищення ракових клітин, чому необхідно штучно додавати CAR до Т-клітин, щоб створити CAR-T-клітини для знищення ракових клітин? Це підводить нас до концепції ухилення від імунної відповіді, яка є однією з найважливіших характеристик раку.
CAR-T-терапія, або CAR-T-клітинна терапія, передбачає відділення T-клітин пацієнта, їх розмноження поза організмом, а потім введення штучно створеного антигену пухлинних клітин CAR (химерного антигенного рецептора) до T-клітин. Після обробки протипухлинна активність T-лімфоцитів значно посилюється перед повторним введенням в організм пацієнта, таким чином відновлюючи здатність T-клітин розпізнавати та знищувати ракові клітини. У цьому суть CAR-T-клітинної терапії.
CAR-T-терапія IMPT-514 від Impact Bio отримала схвалення FDA.
21 серпня 2024 року компанія Impact Bio оголосила, що FDA схвалило її заявку на отримання препарату IND для розробленої нею терапії IMPT-514. IMPT-514 – це біспецифічна CAR-T-терапія CD19/CD20, яка використовується для лікування активного рефрактерного системного червоного вовчака (СЧВ). Дані клінічних випробувань показали, що IMPT-514 є високоефективним у продукуванні у пацієнтів з тяжкою імуносупресією, спричиненою різними аутоімунними захворюваннями, а також продемонстрував потужну здатність до аутологічного очищення від B-клітин з легким цитокіновим профілем. CAR-T-терапія аксикабтагеном цилолейцелом для лікування великоклітинної B-лімфоми все ще демонструє стійку відповідь після п'яти років. 2 серпня 2024 року Американське товариство клінічної онкології (ASCO) опублікувало звіт з даними про довгострокові показники виживання після CAR-T-клітинної терапії. Результати показали, що серед пацієнтів, які пройшли терапію CAR-T, 5-річна виживаність без прогресування захворювання становила 29%, 5-річна загальна виживаність (ОВ) – 40%, а 5-річна виживаність, специфічна для лімфоми, – 53%, з рідкісними пізніми рецидивами. Аксикабтаген цилолейцел – це аутологічна терапія CAR-T-клітинами на основі химерного антигенного рецептора CD19, схвалена для лікування рецидивуючої або рефрактерної великоклітинної В-клітинної лімфоми. Висновок: В умовах стандартного догляду результати лікування аксикабтагеном цилолейцелом CAR-T узгоджуються з результатами, отриманими в клінічних випробуваннях, зі стійкими, тривалими відповідями, що спостерігаються на 5-річній позначці.
Перше у світі успішне лікування аутоімунних захворювань за допомогою CAR-T.

4 жовтня 2024 року веб-сайт Nature опублікував заголовок звіту, в якому представили результати дослідження китайської команди. Вчені використали технологію редагування генів CRISPR-Cas9 для генетичної інженерії здорових донорських CAR-T-клітин, спрямованих на CD19, розробивши нове покоління алогенної універсальної CAR-T-терапії, яка допомогла трьом пацієнтам з важкими аутоімунними захворюваннями досягти тривалої ремісії.

запит деталі
«Кріоабляція вузликів легень» – медичні проблеми, що ламають лід

Рутинне лікування легеневих вузликів включає біопсію та пневмонектомію.

Такі ускладнення, як пневмоторакс та гемоторакс, легко виникнуть під час біопсії.

Існує ризик поширення пухлинних клітин та метастазування. Діагноз важко поставити через невелику кількість тканини, взятої під час рутинної біопсії.

запит деталі
Рак легень

Рак легень (також відомий як рак бронхів) – це злоякісний рак легень, що спричиняється бронхіальною епітеліальною тканиною різного калібру. За зовнішнім виглядом його поділяють на центральний, периферичний та великий (змішаний).

запит деталі
Рак травного тракту

На ранній стадії пухлини травного тракту немає дискомфортних симптомів і явного болю, але еритроцити в калі можна виявити за допомогою звичайного дослідження калу та аналізу на приховану кров, що свідчить про кишкову кровотечу. Гастроскопія може виявити помітні нові організми в кишковому тракті на ранній стадії.

запит деталі
Рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози є одним із найсмертоносніших видів раку, що вражають підшлункову залозу, орган, розташований позаду шлунка. Він виникає, коли аномальні клітини підшлункової залози починають неконтрольовано рости, утворюючи пухлину. Ранні стадії раку підшлункової залози зазвичай не викликають жодних симптомів. У міру зростання пухлини вона може спричиняти такі симптоми, як біль у животі, біль у спині, втрату ваги, втрату апетиту та жовтяницю. Ці симптоми можуть бути спричинені й іншими захворюваннями, тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас виникне будь-який із них.

запит деталі
Рак простати

Рак передміхурової залози – поширена злоякісна пухлина, яка зазвичай виявляється, коли клітини раку передміхурової залози ростуть і поширюються в чоловічому організмі, і її захворюваність зростає з віком. Хоча рання діагностика та лікування дуже важливі, деякі методи лікування все ще можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та покращити рівень виживання пацієнтів. Рак передміхурової залози може виникнути в будь-якому віці, але зазвичай він найчастіше зустрічається у чоловіків старше 60 років. Більшість пацієнтів з раком передміхурової залози – чоловіки, але також можуть бути жінки та гомосексуали.

запит деталі
Рак яєчників

Яєчник є одним із важливих внутрішніх репродуктивних органів жінок, а також головним статевим органом жінок. Його функція полягає у виробленні яйцеклітин, синтезі та секреції гормонів, що має високий рівень захворюваності серед жінок. Це серйозно загрожує життю та здоров'ю жінок.

запит деталі
Рак нирки

Нирково-клітинна карцинома – це злоякісна пухлина, що походить з епітеліальної системи сечовивідних канальців паренхіми нирки. Академічний термін – нирково-клітинна карцинома, також відома як аденокарцинома нирки, яку називають нирково-клітинною карциномою. Вона включає різні підтипи нирково-клітинної карциноми, що походять з різних частин сечовивідних канальців, але не включає пухлини, що походять з інтерстицію нирки та пухлин ниркової миски. Ще в 1883 році німецький патологоанатом Гравіц помітив, що...

запит деталі
Рак кісток

Що таке рак кісток? Це унікальна несуча структура, каркас і скелет людини. Однак навіть ця, здавалося б, міцна система може бути маргіналізована та стати притулком для злоякісних пухлин. Злоякісні пухлини можуть розвиватися самостійно, а також можуть утворюватися внаслідок переродження доброякісних пухлин. У більшості випадків, якщо ми говоримо про рак кісток, ми маємо на увазі так званий метастатичний рак, коли пухлина розвивається в інших органах (легенях, молочній залозі, передміхуровій залозі) і поширюється на пізній стадії, включаючи кістки...

запит деталі
Рак печінки

Що таке рак печінки? Спочатку давайте дізнаємося про хворобу, яка називається раком. За нормальних умов клітини ростуть, діляться та замінюють старі клітини, щоб вони відмерли. Це добре організований процес із чітким механізмом контролю. Іноді цей процес руйнується, і починаються клітини, які не потрібні організму. В результаті пухлина може бути доброякісною або злоякісною. Доброякісна пухлина не є раком. Вона не поширюється на інші органи тіла, а також не росте знову після операції. Хоча...

запит деталі
Карцинома прямої кишки

Рак прямої кишки (Carcinomafrectum) – поширена злоякісна пухлина шлунково-кишкового тракту, за захворюваністю поступається лише раку шлунка та стравоходу, є найпоширенішою частиною колоректального раку (близько 60%). Переважна більшість пацієнтів старше 40 років, а близько 15% – молодше 30 років. Чоловіки зустрічаються частіше, співвідношення чоловіків і жінок становить 2-3:1, згідно з клінічними спостереженнями, виявлено, що частина колоректального раку виникає з поліпів прямої кишки або шистосомозу; хронічне запалення кишечника, деякі з них можуть спричинити рак; дієта з високим вмістом жирів і білків викликає збільшення секреції холевої кислоти, остання розкладається на ненасичені поліциклічні вуглеводні кишковими анаеробами, що також може спричинити рак.

запит деталі
Рак шийки матки

Рак шийки матки, також відомий як рак шийки матки, є найпоширенішою гінекологічною пухлиною жіночих репродуктивних шляхів. ВПЛ є найважливішим фактором ризику розвитку цього захворювання. Раку шийки матки можна запобігти за допомогою регулярного обстеження та вакцинації. Ранній рак шийки матки має високий рівень виліковності, а прогноз відносно сприятливий.

запит деталі