В останньому виданні Класифікації пухлин м’яких тканин і кісток Всесвітньої організації охорони здоров’я, опублікованому в квітні 2020 року, класифікуєтьсясаркомина три категорії: sчасто пухлини тканин, пухлини кісток та пухлини як кісток, так і м'яких тканин з недиференційованими дрібними круглими клітинами(наприклад, круглоклітинна саркома EWSR1-non-ETS fusion).
«Забутий рак»
Саркома є рідкісною формоюрак у дорослих, що становить приблизно1%з усіх видів раку у дорослих, який часто називають «забутим раком». Однак він відноснопоширений у дітей, що становить близьковід 15% до 20%усіх видів раку у дітей. Він може виникати в будь-якій частині тіла, найчастіше вруки або ноги(60%), а потімтулуб або живіт(30%), і нарешті,голова або шия(10%).
В останні роки частота пухлин кісток і м'яких тканин поступово зростає. Первинні злоякісні пухлини кісток частіше зустрічаються у підлітків та людей середнього віку та включають остеосаркому, саркому Юінга, хондросаркому, злоякісну фіброзну гістіоцитому та хордому, серед інших. До поширених злоякісних пухлин м'яких тканин належать синовіальна саркома, фібросаркома, ліпосаркома та рабдоміосаркома. Метастази в кістки частіше зустрічаються у людей середнього та літнього віку, причому поширеними первинними пухлинами є рак легенів, рак молочної залози, рак нирок, рак передміхурової залози та рак щитовидної залози, серед інших.
Раннє виявлення, раннє лікування – висвітлення прихованих «пухлин»
Через високий загальний рівень рецидивів сарком, багато пухлин мають нечіткий доопераційний діагноз та бракує детальних візуалізаційних досліджень. Це часто призводить до виявлення під час операції, що пухлина не така проста, як вважалося до операції, що призводить до неповної резекції. Післяопераційний рецидив або метастазування можуть виникнути, через що пацієнти втрачають оптимальну можливість лікування. Тому.раннє виявлення, точна діагностика та своєчасне лікування мають значний вплив на прогноз пацієнтів. Сьогодні ми хочемо представити вам шановного експерта, який має майже 20-річний досвід роботиу стандартизованій діагностиці та персоналізованому лікуванні саркоми м’яких тканині має високе визнання як у галузі, так і в пацієнтах –ЛікарЛю Цзяюнз відділення кісток і м’яких тканин онкологічної лікарні Пекінського університету.
Представляємо експерта з глибокими знаннями болю в кістках та тілі – доктор.Лю Цзяюн
Доктор медицини, головний лікар, доцент. Навчався в Онкологічному центрі Андерсона в США.
Експертиза:Комплексне лікування сарком м’яких тканин (хірургічна резекція та реконструкція; хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія); хірургічне лікування меланом.
Маючи майже 20-річний медичний досвід, лікар Лю Цзяюн накопичив великий клінічний та хірургічний досвід лікування...стандартизована діагностика та персоналізовані плани лікуваннядля поширених сарком м’яких тканин, таких як недиференційована плеоморфна саркома, ліпосаркома, лейоміосаркома, синовіальна саркома, аденокістозна карциноподібна саркома, епітеліоїдна саркома, фібросаркома, ангіосаркома та інфільтративний фіброматоз. Він особливовміє працювати з кровоносними судинами та нервами під час резекцій саркоми кінцівок, а також відновлювати та реконструювати дефекти м’яких тканин шкіри.Доктор Лю терпляче вислуховує кожного пацієнта, уважно розпитує про його історію хвороби та ретельно веде медичні записи. Він приділяє особливу увагу змінам у стані пацієнта в різні моменти часу, наприклад, до та після операції, під час лікування, подальшого спостереження та прогресування захворювання, приймаючи точні рішення та своєчасно коригуючи плани лікування.
Лікар Лю Цзяюн наразі є членом Групи з питань саркоми м’яких тканин та меланоми Китайської асоціації боротьби з раком, а також членом Групи з питань пухлин кісток Пекінського товариства ортопедії Китайської медичної асоціації.У 2010 році він першим у Китаї переклав та опублікував «Клінічні практичні рекомендації NCCN щодо саркоми м’яких тканин», пропагуючи стандартизоване комплексне лікування сарком м’яких тканин.Він продовжує прагнути прогресу в клінічних та наукових дослідженнях, незважаючи на велике навантаження пацієнтів. Він відданий та відповідальний за кожного пацієнта, якого лікує, а під час пандемії він вирішував труднощі, з якими стикалися пацієнти, що зверталися за медичною допомогою, оперативно реагуючи на консультації пацієнтів, переглядаючи результати подальшого спостереження та надаючи відповідні рекомендації щодо лікування через онлайн-платформи для консультацій, такі як Good Doctor's Patient Group.
Нещодавній випадок
Пан Чжан, 35-річний пацієнт, раптово втратив зір на початку 2019 року. Згодом йому було проведено операцію з енуклеації лівого ока через стійке підвищення внутрішньоочного тиску. Післяопераційна патологія виявила запальну псевдопухлину. Влітку того ж року під час контрольного обстеження було виявлено множинні вузлики в легенях, але під час голкової біопсії пухлинних клітин не було виявлено. Подальші подальші обстеження виявили множинні метастази в кістках і легенях. Консультації в місцевих та вищих лікарнях діагностували у нього запальну міофібробластичну пухлину. У серпні 2022 року він пройшов високодозову хіміотерапію, яка значно полегшила його біль, але не показала помітного покращення уражень після повторного обстеження. Його фізичний стан також погіршився. Незважаючи на це, його родина ніколи не втрачала надії. Після пошуку численних думок вони звернулися до лікаря Лю Цзяйонга в листопаді 2022 року. Після ретельного вивчення історії хвороби пацієнта, всіх медичних записів, патологічних тестів та даних візуалізації,ЛікарЛю запропонував режим хіміотерапії, що складається з низьких доз метотрексату та препарату Чанчунь Руйбін.Цей режим хіміотерапії є економічно ефективним і має мінімальні побічні ефекти. Після 35 днів прийому ліків, контрольна комп'ютерна томографія показала, що пухлина в правій легені зникла, що свідчить про хороший контроль пухлини.Нещодавнє подальше обстеження в онкологічній лікарні Південного регіону Пекіна показало стабільний стан легень, і лікар Лю рекомендував регулярні подальші огляди. Пацієнт та його родина тепер мають більшу впевненість у подальшому лікуванні, сповнені надії. Вони відчувають, що побачили проблиск світла на шляху лікування, і висловлюють свою щиру вдячність, вручаючи шовковий прапор вдячності.
Час публікації: 25 серпня 2023 р.