Профілактика колоректального раку

Загальна інформація про колоректальний рак

Колоректальний рак - це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах товстої або прямої кишки.
Товста кишка є частиною травної системи організму.Травна система видаляє та переробляє поживні речовини (вітаміни, мінерали, вуглеводи, жири, білки та воду) з їжі та допомагає виводити відходи з організму.Травна система складається з порожнини рота, горла, стравоходу, шлунка, тонкого і товстого кишечника.Товста кишка (товста кишка) є першою частиною товстого кишечника і має довжину близько 5 футів.Разом пряма кишка і анальний канал складають останню частину товстого кишечника і мають довжину від 6 до 8 дюймів.Анальний канал закінчується анусом (отвір товстого кишечника назовні тіла).

Профілактика колоректального раку

Уникнення факторів ризику та збільшення захисних факторів може допомогти запобігти раку.
Уникнення факторів ризику раку може допомогти запобігти певним раковим захворюванням.Факторами ризику є куріння, надмірна вага та недостатня фізична активність.Збільшення захисних факторів, таких як відмова від куріння та фізичні вправи, також може допомогти запобігти деяким раковим захворюванням.Поговоріть зі своїм лікарем або іншим медичним працівником про те, як ви можете знизити ризик раку.

Наступні фактори ризику підвищують ризик колоректального раку:

1. Вік

Ризик колоректального раку зростає після 50 років. Більшість випадків колоректального раку діагностується після 50 років.

2. Колоректальний рак в сімейному анамнезі
Наявність одного з батьків, брата, сестри або дитини з колоректальним раком подвоює ризик захворювання на колоректальний рак.

3. Особистий анамнез
Наявність в особистому анамнезі таких станів підвищує ризик колоректального раку:

• Попередній колоректальний рак.
• Аденоми високого ризику (колоректальні поліпи розміром 1 сантиметр або більше або мають клітини, які виглядають аномально під мікроскопом).
• Рак яєчників.
• Запальне захворювання кишечника (таке як виразковий коліт або хвороба Крона).

4. Успадкований ризик

Ризик колоректального раку підвищується, коли успадковуються певні генні зміни, пов’язані із сімейним аденоматозним поліпозом (FAP) або спадковим неполіпозним раком товстої кишки (HNPCC або синдром Лінча).

5. Алкоголь

Вживання 3 або більше алкогольних напоїв на день підвищує ризик колоректального раку.Вживання алкоголю також пов’язане з ризиком утворення великих колоректальних аденом (доброякісних пухлин).

6. Куріння сигарет
Куріння сигарет пов’язане з підвищеним ризиком колоректального раку та смерті від колоректального раку.
Куріння сигарет також пов’язане з підвищеним ризиком утворення колоректальної аденоми.Курці сигарет, які перенесли операцію з видалення колоректальної аденоми, мають підвищений ризик рецидиву (повернення) аденоми.

7. Гонка
Афроамериканці мають підвищений ризик колоректального раку та смерті від колоректального раку порівняно з іншими расами.

8. Ожиріння
Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком колоректального раку та смерті від колоректального раку.

Наступні захисні чинники знижують ризик колоректального раку:

1. Фізична активність

Спосіб життя, який включає регулярну фізичну активність, пов’язаний зі зниженням ризику колоректального раку.

2. Аспірин
Дослідження показали, що прийом аспірину знижує ризик колоректального раку та ризик смерті від колоректального раку.Зниження ризику починається через 10-20 років після того, як пацієнти починають приймати аспірин.
Можлива шкода від використання аспірину (100 мг або менше) щодня або через день включає підвищений ризик інсульту та кровотечі в шлунку та кишечнику.Ці ризики можуть бути більшими серед людей похилого віку, чоловіків і тих, хто має захворювання, пов’язані з вищим, ніж зазвичай, ризиком кровотечі.

3. Комбінована замісна гормональна терапія
Дослідження показали, що комбінована замісна гормональна терапія (ЗГТ), яка включає як естроген, так і прогестин, знижує ризик інвазивного колоректального раку у жінок у постменопаузі.
Однак у жінок, які приймають комбіновану ЗГТ і у них розвивається колоректальний рак, рак, швидше за все, буде прогресуватим, коли його діагностують, і ризик смерті від колоректального раку не зменшується.
Можлива шкода комбінованої ЗГТ включає підвищений ризик виникнення:

• Рак молочної залози.
• Хвороба серця.
• Згустки крові.

4. Видалення поліпа
Більшість колоректальних поліпів є аденомами, які можуть перерости в рак.Видалення колоректальних поліпів розміром понад 1 сантиметр (розміром з горошину) може знизити ризик колоректального раку.Невідомо, чи зменшує ризик колоректального раку видалення менших поліпів.
Можлива шкода видалення поліпа під час колоноскопії або сигмоїдоскопії включає розрив стінки товстої кишки та кровотечу.

Незрозуміло, чи впливає на ризик колоректального раку наступне:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), крім аспірину
Невідомо, чи знижує ризик колоректального раку використання нестероїдних протизапальних препаратів або НПЗЗ (таких як суліндак, целекоксиб, напроксен та ібупрофен).
Дослідження показали, що прийом нестероїдного протизапального препарату целекоксибу знижує ризик появи колоректальних аденом (доброякісних пухлин) після їх видалення.Незрозуміло, чи це призводить до зниження ризику колоректального раку.
Показано, що прийом суліндаку або целекоксибу зменшує кількість і розмір поліпів, які утворюються в товстій і прямій кишці людей із сімейним аденоматозним поліпозом (FAP).Незрозуміло, чи це призводить до зниження ризику колоректального раку.
Можлива шкода НПЗЗ включає:

• Проблеми з нирками.
• Кровотеча в шлунок, кишечник або мозок.
• Проблеми з серцем, такі як серцевий напад і застійна серцева недостатність.

2. Кальцій
Невідомо, чи знижує прийом добавок кальцію ризик колоректального раку.

3. Дієта
Невідомо, чи дієта з низьким вмістом жиру та м’яса та високим вмістом клітковини, фруктів та овочів знижує ризик колоректального раку.
Деякі дослідження показали, що дієта з високим вмістом жиру, білків, калорій і м’яса підвищує ризик колоректального раку, але інші дослідження цього не підтвердили.

Наступні фактори не впливають на ризик колоректального раку:

1. Замісна гормональна терапія тільки естрогенами
Замісна гормональна терапія лише естрогеном не знижує ризик розвитку інвазивного колоректального раку або ризику смерті від колоректального раку.

2. Статини
Дослідження показали, що прийом статинів (препаратів, що знижують рівень холестерину) не збільшує і не зменшує ризик колоректального раку.

Клінічні випробування профілактики раку використовуються для вивчення способів запобігання раку.
Клінічні випробування профілактики раку використовуються для вивчення способів зниження ризику розвитку певних типів раку.Деякі випробування профілактики раку проводяться за участю здорових людей, які не хворіли на рак, але мають підвищений ризик розвитку раку.Інші профілактичні випробування проводяться з людьми, які хворіли на рак і намагаються запобігти новому раку такого ж типу або знизити ймовірність розвитку нового типу раку.Інші випробування проводяться на здорових добровольцях, які не мають факторів ризику раку.
Метою деяких клінічних випробувань профілактики раку є з’ясування того, чи дії людей можуть запобігти раку.Це може включати більше фізичних вправ або відмову від куріння або прийом певних ліків, вітамінів, мінералів або харчових добавок.
У ході клінічних випробувань вивчаються нові способи запобігання колоректального раку.

Джерело: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1