Згідно з даними про глобальне навантаження на рак за 2020 рік, опублікованими Міжнародним агентством з дослідження раку (МАДР),рак молочної залозистановив приголомшливі 2,26 мільйона нових випадків у всьому світі, перевищивши рак легенів з його 2,2 мільйонами випадків.З часткою 11,7% нових випадків раку, рак молочної залози посідає перше місце, що робить його найпоширенішою формою раку. Ці цифри підвищили обізнаність та занепокоєння серед незліченної кількості жінок щодо вузликів та пухлин молочної залози.
Що потрібно знати про вузлики в молочній залозі
Вузлики в молочній залозі зазвичай являють собою утворення або пухлини, що знаходяться в грудях. Більшість цих вузликів є доброякісними (нераковими). Деякі поширені доброякісні причини включають інфекції молочної залози, фіброаденоми, прості кісти, жировий некроз, фіброзно-кістозні зміни та внутрішньопротокові папіломи.
Попереджувальні знаки:
Однак невеликий відсоток вузликів у молочній залозі може бути злоякісним (раковим), і вони можуть проявляти такі ознакипопереджувальні знаки:
- Розмір:Більші вузликисхильні легше висловлювати занепокоєння.
- Форма:Вузлики з нерівними або нерівними краямимають вищу ймовірність злоякісного утворення.
- Текстура: Якщо вузликтвердий на дотик або має нерівномірну текстуру, необхідні подальші дослідження. Це особливо важливо для жінокпонад 50 років, оскільки ризик злоякісних новоутворень зростає з віком.
Обстеження вузликів молочної залози та значення ранньої діагностики раку молочної залози
Дослідження показали, що хоча захворюваність на рак молочної залози зростає, рівень смертності від раку молочної залози в західних країнах протягом останнього десятиліття знижується.Основною причиною цього спаду можна пояснити оптимізацію методів ранньої діагностики та лікування, ключовим компонентом яких є скринінг раку молочної залози.
1. Методи обстеження
- Наразі дослідження різниці в чутливості між різними методами обстеження проводяться переважно у західних країнах. Клінічні обстеження молочних залоз мають нижчу чутливість порівняно з методами візуалізації. Серед методів візуалізації магнітно-резонансна томографія (МРТ) має найвищу чутливість, тоді як мамографія та ультразвукове дослідження молочних залоз мають подібну чутливість.
- Мамографія має унікальну перевагу у виявленні кальцифікатів, пов'язаних з раком молочної залози.
- Для уражень у щільній тканині молочної залози ультразвукове дослідження молочної залози має значно вищу чутливість, ніж мамографія.
- Додавання ультразвукової візуалізації всієї молочної залози до мамографії може значно підвищити рівень виявлення раку молочної залози.
- Рак молочної залози відносно частіше зустрічається у жінок у пременопаузі з високою щільністю молочних залоз. Тому комбіноване використання мамографії та ультразвукового дослідження всієї молочної залози є більш доцільним.
- Для виявлення специфічного симптому виділень із сосків внутрішньопротокова ендоскопія може забезпечити безпосереднє візуальне обстеження системи проток молочної залози для виявлення будь-яких аномалій у них.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози наразі рекомендується у всьому світі особам з високим ризиком розвитку раку молочної залози протягом життя, наприклад, тим, хто має патогенні мутації в генах BRCA1/2.
2. Регулярне самообстеження грудей
Самообстеження грудей заохочували й раніше, але останні дослідження показують, щоце не знижує смертність від раку молочної залозиУ виданні рекомендацій Американського онкологічного товариства (ACS) 2005 року більше не рекомендується щомісячне самообстеження молочних залоз як метод раннього виявлення раку молочної залози. Однак регулярне самообстеження молочних залоз все ще має певну цінність з точки зору потенційного виявлення раку молочної залози на пізніх стадіях та виявлення ракових захворювань, які можуть виникнути між плановими скринінгами.
3. Значення ранньої діагностики
Рання діагностика раку молочної залози має кілька суттєвих переваг. Наприклад, виявлення неінвазивного раку молочної залози потенційно може уникнути необхідності хіміотерапії. Крім того,Раннє виявлення раку молочної залози надає більше можливостей для лікування, яке зберігає тканини молочної залози. Це також збільшує шанси уникнути операції з дисекції пахвових лімфатичних вузлів, яка може спричинити функціональні порушення верхніх кінцівок.Таким чином, своєчасна діагностика відкриває більше можливостей лікування та зменшує потенційний вплив на якість життя.
Методи та критерії ранньої діагностики
1. Рання діагностика: ранні ураження молочної залози та патологічне підтвердження
Результати нещодавніх досліджень показують, що скринінг раку молочної залози за допомогою мамографії може знизити щорічний ризик смерті від раку молочної залози на 20-40%.
2. Патологічне дослідження
- Патологічний діагноз вважається золотим стандартом.
- Кожен метод візуалізації має відповідні методи патологічного відбору проб. Оскільки більшість виявлених безсимптомних уражень є доброякісними, ідеальний метод має бути точним, надійним та малоінвазивним.
- Біопсія з використанням товстої голки під контролем ультразвуку наразі є кращим методом, який застосовується у понад 80% випадків.
3. Ключові аспекти ранньої діагностики раку молочної залози
- Позитивний настрій: важливо не ігнорувати здоров'я грудей, але й не боятися. Рак молочної залози – це хронічне пухлинне захворювання, яке дуже добре піддається лікуванню. За умови ефективного лікування у більшості випадків можна досягти довгострокового виживання. Головне –активна участь у ранній діагностиці для мінімізації впливу раку молочної залози на здоров'я.
- Надійні методи обстеження: У професійних установах рекомендується комплексний підхід, що поєднує ультразвукову візуалізацію та мамографію.
- Регулярне обстеження: Починаючи з 35 до 40 років, рекомендується проходити обстеження молочних залоз кожні 1-2 роки.
Час публікації: 11 серпня 2023 р.