Варіанти лікування 85-річного пацієнта з раком підшлункової залози

Це 85-річний пацієнт, який приїхав з Тяньцзіня, і у нього діагностували рак підшлункової залози.

Пацієнт звернувся з болем у животі та пройшов обстеження в місцевій лікарні, яке виявило пухлину підшлункової залози та підвищений рівень CA199.Після комплексного обстеження в місцевій лікарні встановлено клінічний діагноз рак підшлункової залози.

Сучасні основні методи лікування раку підшлункової залози включають:

1. Хірургічна резекція:На даний момент це єдиний метод лікування раку підшлункової залози на ранніх стадіях.Однак це передбачає значну хірургічну травму та високий ризик ускладнень і смертності як під час, так і після процедури.П'ятирічна виживаність становить приблизно 20%.
2. Хірургія абляції високоінтенсивним фокусованим ультразвуком (HIFU):Окрім хірургічного втручання, цей метод лікування може безпосередньо знищувати пухлини та досягати ефектів, подібних до хірургічного втручання при лікуванні раку підшлункової залози.Він також може ефективно лікувати пухлини, розташовані поблизу кровоносних судин, і має швидший час післяопераційного відновлення.
3. хіміотерапія:Це основне лікування раку підшлункової залози.Хоча ефективність хіміотерапії при раку підшлункової залози не є ідеальною, деяким пацієнтам вона все ж приносить користь.Зазвичай використовувані хіміотерапевтичні препарати включають зв’язаний з альбуміном паклітаксел, гемцитабін та іринотекан, які часто комбінують з іншими методами лікування.
4. Артеріальна інфузійна терапія:Це ще один широко використовуваний метод лікування раку підшлункової залози.При безпосередньому введенні ліків у кровоносні судини пухлини концентрація препарату всередині пухлини може бути дуже високою, одночасно знижуючи системну концентрацію препарату.Цей підхід допомагає зменшити реакцію хіміотерапії, що робить його особливо придатним для пацієнтів із множинними метастазами в печінці.
5. Радіотерапія:Це в першу чергу використовує радіацію для знищення пухлинних клітин.Через обмеження дозування лише частина пацієнтів може отримати користь від променевої терапії, і вона може мати побічні ефекти, пов’язані з радіацією.
6. Інші місцеві методи лікування:Такі як терапія наноножами, радіочастотна або мікрохвильова абляційна терапія та терапія імплантацією частинок.Вони вважаються альтернативними методами лікування і можуть бути використані відповідно в окремих випадках.

Беручи до уваги похилий вік пацієнта 85 років, хоча не було метастазів раку, обмеження, накладені віком, означали, що операція,хіміотерапіяіпроменева терапія не була можливим варіантом для пацієнта.Місцева лікарня не змогла надати ефективні варіанти лікування, що призвело до консультацій і переговорів, у результаті яких пацієнт був переведений до нашої лікарні.Зрештою було прийнято рішення продовжити абляцію за допомогою високоінтенсивного фокусованого ультразвуку (HIFU).Процедуру проводили під седацією та аналгезією, і результат операції був сприятливим, практично без помітного дискомфорту, який відчував пацієнт на другий день після операції.

Післяопераційні обстеження показали більше 95% видалення пухлини,у пацієнта не було жодних ознак абдомінального болю чи панкреатиту.Таким чином, на другу добу пацієнтку вдалося виписати.

Після повернення додому пацієнт може пройти комбіноване лікування, наприклад пероральні хіміотерапевтичні препарати або традиційну китайську медицину, з наступними візитами, запланованими через місяць, щоб оцінити регресію та абсорбцію пухлини.

Рак підшлункової залози є надзвичайно агресивною злоякісною пухлиною,часто діагностується на пізніх стадіях із середнім періодом виживання приблизно 3-6 місяців.Однак за допомогою проактивних і комплексних підходів до лікування більшість пацієнтів можуть продовжити виживання на 1-2 роки.