Варіанти лікування 85-річного пацієнта з раком підшлункової залози

Це 85-річний пацієнт, який приїхав з Тяньцзіня, і йому поставили діагноз рак підшлункової залози.

Пацієнт звернувся зі скаргами на біль у животі та пройшов обстеження в місцевій лікарні, яке виявило пухлину підшлункової залози та підвищений рівень CA199. Після комплексного обстеження в місцевій лікарні було встановлено клінічний діагноз раку підшлункової залози.

Для раку підшлункової залози основні методи лікування на сьогодні включають:

1. Хірургічна резекція:Наразі це єдиний метод лікування раку підшлункової залози на ранній стадії. Однак він пов'язаний зі значною хірургічною травмою та несе високий ризик ускладнень і смертності як під час, так і після процедури. П'ятирічна виживаність становить приблизно 20%.
2. Абляційна хірургія високоінтенсивним сфокусованим ультразвуком (HIFU):Окрім хірургічного втручання, цей метод лікування може безпосередньо знищувати пухлини та досягати ефектів, подібних до хірургічного втручання при лікуванні раку підшлункової залози. Він також може ефективно лікувати пухлини, розташовані близько до кровоносних судин, та має швидший післяопераційний період відновлення.
3. Хіміотерапія:Це базовий метод лікування раку підшлункової залози. Хоча ефективність хіміотерапії при раку підшлункової залози не ідеальна, деякі пацієнти все ж отримують від неї користь. До поширених хіміотерапевтичних препаратів належать паклітаксел, пов'язаний з альбуміном, гемцитабін та іринотекан, які часто поєднують з іншими методами лікування.
4. Артеріальна інфузійна терапія:Це ще один поширений метод лікування раку підшлункової залози. Завдяки безпосередньому введенню ліків у кровоносні судини пухлини, концентрація препарату всередині пухлини може бути дуже високою, водночас знижуючи системну концентрацію препарату. Такий підхід допомагає зменшити реакції на хіміотерапію, що робить його особливо придатним для пацієнтів з множинними метастазами в печінці.
5. Радіотерапія:В основному, це використання радіації для знищення пухлинних клітин. Через обмеження дозування, лише певна підгрупа пацієнтів може отримати користь від променевої терапії, і вона може мати побічні ефекти, пов'язані з опроміненням.
6. Інші місцеві методи лікування:Такі як терапія наноножами, радіочастотна або мікрохвильова абляційна терапія та терапія імплантацією частинок. Вони вважаються альтернативними методами лікування та можуть використовуватися відповідно до індивідуальних випадків.

Враховуючи похилий вік пацієнта (85 років), хоча метастазів раку не було, обмеження, накладені віком, означали необхідність хірургічного втручання.,хіміотерапіяіПроменева терапія не була можливим варіантом для пацієнта. Місцева лікарня не змогла запропонувати ефективні варіанти лікування, що призвело до консультацій та переговорів, в результаті яких пацієнта перевели до нашої лікарні.Зрештою, було прийнято рішення про проведення абляції високоінтенсивним сфокусованим ультразвуком (HIFU).Процедуру проводили під седацією та знеболювальним, і результат операції був сприятливим, пацієнт практично не відчував помітного дискомфорту на другий день після операції.

Післяопераційні обстеження виявили абляцію понад 95% пухлини,і у пацієнта не було жодних ознак болю в животі чи панкреатиту. Отже, пацієнта можна було виписати на другий день.

Після повернення додому пацієнт може пройти комбіноване лікування, таке як пероральна хіміотерапія або традиційна китайська медицина, з подальшими візитами до лікаря через місяць для оцінки регресії та розсмоктування пухлини.

Рак підшлункової залози – це надзвичайно агресивне злоякісне новоутворення,часто діагностується на пізніх стадіях, із середнім періодом виживання приблизно 3-6 місяців. Однак, завдяки проактивним та комплексним підходам до лікування, більшість пацієнтів можуть продовжити своє виживання на 1-2 роки.