Рак шлунка має найвищу захворюваність серед усіх пухлин травного тракту у світі. Однак це захворювання, якому можна запобігти та яке можна вилікувати. Ведучи здоровий спосіб життя, регулярно проходячи обстеження та звертаючись за ранньою діагностикою та лікуванням, ми можемо ефективно боротися з цією хворобою. Дозвольте нам зараз надати вам роз'яснення щодо дев'яти важливих питань, які допоможуть вам краще зрозуміти рак шлунка.
1. Чи залежить рак шлунка від етнічної приналежності, регіону та віку?
Згідно з останніми даними про рак у світі за 2020 рік, у Китаї зареєстровано близько 4,57 мільйона нових випадків раку, на частку яких припадає рак шлунка.приблизно 480 000 випадків, або 10,8%, що входить до трійки лідерів.Рак шлунка демонструє чіткі відмінності залежно від етнічної приналежності та регіону. Східноазіатський регіон є регіоном високого ризику раку шлунка, причому на Китай, Японію та Південну Корею припадає близько 70% від загальної кількості випадків у світі. Це пояснюється такими факторами, як генетична схильність, споживання смаженої та маринованої їжі, а також високий рівень куріння в регіоні. У материковому Китаї рак шлунка поширений у прибережних регіонах з високим вмістом солі, а також у середній та нижній течії річки Янцзи та відносно бідних районах.
Що стосується віку, то середній вік виникнення раку шлунка становить від 55 до 60 років. Протягом останнього десятиліття рівень захворюваності на рак шлунка в Китаї залишався відносно стабільним, з незначним зростанням. Однак рівень захворюваності серед молодих людей зростає швидшими темпами, перевищуючи середній показник по країні. Крім того, ці випадки часто діагностуються як дифузний тип раку шлунка, що створює труднощі з лікуванням.
2. Чи має рак шлунка передракові ураження? Які основні симптоми?
Поліпи шлунка, хронічний атрофічний гастрит та залишковий шлунок є факторами високого ризику раку шлунка.Розвиток раку шлунка – це багатофакторний, багаторівневий та багатостадійний процес.На ранніх стадіях раку шлунка,пацієнти часто не проявляють явних симптомів, або ж можуть відчувати лише легкий дискомфорт у верхній частині живота,атиповий біль у верхній частині живота, втрата апетиту, здуття живота, відрижка, а в деяких випадках чорний стілець або блювота з кров’ю. Коли симптоми стають більш вираженими,що вказує на середню та запущену стадії раку шлункапацієнти можуть відчувати незрозумілу втрату ваги, анемію,гіпоальбумінемія (низький рівень білка в крові), набряк,постійний біль у животі, блювота з кров’ю тачорний стілець, серед інших.
3. Як можна виявити рак шлунка у людей з високим ризиком на ранній стадії?
Сімейний анамнез пухлин: якщо у двох або трьох поколіннях родичів є випадки пухлин травної системи або інших пухлин, ймовірність розвитку раку шлунка вища. Рекомендований підхід полягає в тому, щоб пройти професійне обстеження на пухлини щонайменше на 10-15 років раніше, ніж наймолодший вік будь-якого члена сім'ї з раком. При раку шлунка гастроскопію слід проводити кожні три роки, за рекомендацією лікаря. Наприклад, якщо наймолодший вік члена сім'ї з раком становить 55 років, перше гастроскопічне обстеження слід провести у віці 40 років.
Люди з тривалим стажем куріння, вживання алкоголю, перевагою гострої, маринованої та смаженої їжі, а також великим споживанням солоної їжі повинні негайно відмовитися від цих шкідливих звичок, оскільки вони можуть завдати значної шкоди шлунку.
Пацієнти з виразкою шлунка, хронічним гастритом та іншими захворюваннями шлунка повинні активно звертатися за лікуванням, щоб запобігти прогресуванню захворювання, та проходити регулярні огляди в лікарні.
4. Чи можуть хронічний гастрит та виразка шлунка призвести до раку шлунка?
Деякі захворювання шлунка є факторами високого ризику розвитку раку шлунка і повинні бути серйозно підібрані. Однак наявність захворювань шлунка не обов'язково означає, що у людини розвинеться рак шлунка. Виразки шлунка чітко пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку. Тривалий та важкий хронічний гастрит, особливо якщо він має ознаки атрофії, кишкової метаплазії або атипової гіперплазії, потребує ретельного спостереження. Важливо негайно відмовитися від шкідливих звичок, таких якзупинка курити, обмежувати споживання алкоголю та уникати смаженої та солоної їжіКрім того, рекомендується проходити регулярні щорічні огляди у спеціаліста з гастроентерології для оцінки конкретної ситуації та врахування таких рекомендацій, як гастроскопія або медикаментозне лікування.
5. Чи існує зв'язок між Helicobacter pylori та раком шлунка?
Helicobacter pylori – це бактерія, яка зазвичай зустрічається в шлунку та пов’язана з певним типом раку шлунка. Якщо у людини позитивний результат тесту на Helicobacter pylori, а також є хронічні захворювання шлунка, такі як хронічний гастрит або виразка шлунка, ризик розвитку раку шлунка зростає. У таких випадках своєчасне звернення за медичною допомогою є надзвичайно важливим. Окрім лікування хворої особи, члени її сім’ї також повинні пройти обстеження та, за необхідності, розглянути можливість синхронного лікування.
6. Чи існує менш болісна альтернатива гастроскопії?
Дійсно, проведення гастроскопії без знеболювальних заходів може бути неприємним.Однак, коли справа доходить до виявлення раку шлунка на ранній стадії, гастроскопія наразі є найефективнішим методом.Інші методи діагностики можуть не виявити рак шлунка на ранній стадії, що може суттєво вплинути на шанси на успішне лікування.
Перевага гастроскопії полягає в тому, що вона дозволяє лікарям безпосередньо візуалізувати шлунок, вставивши тонку, гнучку трубку через стравохід та використовуючи невеликий зонд, схожий на камеру. Це дозволяє їм чітко бачити шлунок і не пропустити жодних ледь помітних змін. Ранні ознаки раку шлунка можуть бути дуже ледь помітними, подібно до невеликої плями на руці, яку ми можемо пропустити, але можуть бути незначні зміни в кольорі слизової оболонки шлунка. Хоча комп'ютерна томографія та контрастні речовини можуть виявити певні більші аномалії шлунка, вони можуть не вловлювати такі ледь помітні зміни. Тому тим, кому рекомендовано пройти гастроскопію, важливо не зволікати.
7. Який золотий стандарт діагностики раку шлунка?
Гастроскопія та патологічна біопсія є золотим стандартом діагностики раку шлунка. Це забезпечує якісний діагноз з подальшим визначенням стадії. Хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та підтримуюча терапія є основними методами лікування раку шлунка. Хірургічне втручання є основним методом лікування раку шлунка на ранній стадії, а багатопрофільне комплексне лікування наразі вважається найсучаснішим підходом до лікування раку шлунка. Виходячи з фізичного стану пацієнта, прогресування захворювання та інших факторів, багатопрофільна команда експертів спільно розробляє персоналізований план лікування для пацієнта, що особливо необхідно для пацієнтів зі складними захворюваннями. Якщо стадія та діагноз пацієнта чіткі, лікування може проводитися відповідно до відповідних рекомендацій щодо раку шлунка.
8. Як слід звертатися за медичною допомогою при раку шлунка з дотриманням наукових принципів?
Нерегулярне лікування може стимулювати ріст пухлинних клітин і ускладнити подальше лікування. Початковий діагноз та лікування мають вирішальне значення для пацієнтів з раком шлунка, тому важливо звернутися за медичною допомогою до спеціалізованого онкологічного відділення. Після ретельного обстеження лікар оцінить стан пацієнта та надасть рекомендації щодо лікування, які потім слід обговорити з пацієнтом та членами його родини, перш ніж приймати рішення. Багато пацієнтів відчувають тривогу та хочуть негайно поставити діагноз сьогодні, а завтра – провести операцію. Вони не можуть стояти в черзі на обстеження чи на лікарняне ліжко. Однак, щоб отримати швидке лікування, звернення до неспеціалізованих та непрофесійних лікарень для нерегулярного лікування може потенційно становити ризики для подальшого лікування захворювання.
Рак шлунка, як правило, виявляється вже певний час. Якщо немає серйозних ускладнень, таких як перфорація, кровотеча або непрохідність, не варто турбуватися про те, що відкладення негайної операції прискорить прогресування пухлини. Фактично, для кращих результатів лікування важливо надати лікарям достатньо часу для ретельного розуміння стану пацієнта, оцінки його фізичної переносимості та аналізу характеристик пухлини.
9. Як нам слід ставитися до твердження, що «третина пацієнтів налякана до смерті»?
Це твердження надмірно перебільшене. Насправді рак не такий страшний, як ми можемо собі уявити. Багато людей живуть з раком і ведуть повноцінне життя. Після постановки діагнозу раку важливо змінити свій спосіб мислення та налагодити позитивне спілкування з оптимістичними пацієнтами. Для людей, які перебувають на етапі одужання після лікування раку шлунка, члени сім'ї та колеги не повинні ставитися до них як до крихких істот, обмежуючи їх у будь-яких діях. Такий підхід може створити в пацієнтів відчуття, що їхня цінність не визнається.
Швидкість виліковування раку шлунка
Рівень виліковування раку шлунка в Китаї становить приблизно 30%, що не є особливо низьким показником порівняно з іншими видами раку. Для раку шлунка на ранній стадії рівень виліковування зазвичай становить від 80% до 90%. Для II стадії він зазвичай становить від 70% до 80%. Однак на III стадії, яка вважається запущеною, рівень виліковування падає приблизно до 30%, а для IV стадії він становить менше 10%.
Що стосується локалізації, то дистальний рак шлунка має вищий рівень виліковування порівняно з проксимальним раком шлунка. Дистальний рак шлунка відноситься до раку, розташованого ближче до пілоруса, тоді як проксимальний рак шлунка відноситься до раку, розташованого ближче до кардії або тіла шлунка. Перстеноклітинний рак важче виявити, і він має тенденцію до метастазування, що призводить до нижчого рівня виліковування.
Тому вкрай важливо звертати увагу на будь-які зміни в організмі, проходити регулярні медичні огляди та негайно звертатися за медичною допомогою, якщо відчуваєте постійний шлунково-кишковий дискомфорт. За необхідності слід провести гастроскопію. Пацієнти, які раніше перенесли ендоскопічне лікування, також повинні регулярно відвідувати гастрофагіста та дотримуватися медичних рекомендацій щодо періодичних гастроскопічних обстежень.
Час публікації: 10 серпня 2023 р.