Загальна інформація про рак стравоходу
Рак стравоходу - це захворювання, при якому в тканинах стравоходу утворюються злоякісні (ракові) клітини.
Стравохід - це порожниста м'язова трубка, яка переміщує їжу та рідину з горла в шлунок.Стінка стравоходу складається з кількох шарів тканини, включаючи слизову оболонку (внутрішню оболонку), м’язову та сполучну тканини.Рак стравоходу починається у внутрішній оболонці стравоходу та поширюється назовні через інші шари, коли росте.
Два найбільш поширених типи раку стравоходу названі за типом клітин, які стають злоякісними (раковими):
- Плоскоклітинний рак:Рак, який утворюється в тонких плоских клітинах, що вистилають внутрішню частину стравоходу.Цей рак найчастіше зустрічається у верхній і середній частині стравоходу, але може виникати в будь-якій частині стравоходу.Це також називається епідермоїдною карциномою.
- Аденокарцинома:Рак, що починається в залозистих клітинах.Залозисті клітини слизової оболонки стравоходу виробляють і вивільняють рідину, наприклад слиз.Аденокарцинома зазвичай починається в нижній частині стравоходу, біля шлунка.
Рак стравоходу частіше зустрічається у чоловіків.
Чоловіки приблизно втричі частіше, ніж жінки, хворіють на рак стравоходу.Імовірність розвитку раку стравоходу зростає з віком.Плоскоклітинний рак стравоходу частіше зустрічається у чорношкірих, ніж у білих.
Профілактика раку стравоходу
Уникнення факторів ризику та збільшення захисних факторів може допомогти запобігти раку.
Уникнення факторів ризику раку може допомогти запобігти певним раковим захворюванням.Факторами ризику є куріння, надмірна вага та недостатня фізична активність.Збільшення захисних факторів, таких як відмова від куріння та фізичні вправи, також може допомогти запобігти деяким раковим захворюванням.Поговоріть зі своїм лікарем або іншим медичним працівником про те, як ви можете знизити ризик раку.
Фактори ризику та фактори захисту для плоскоклітинного раку стравоходу та аденокарциноми стравоходу не однакові.
Наступні фактори ризику підвищують ризик плоскоклітинного раку стравоходу:
1. Куріння та вживання алкоголю
Дослідження показали, що ризик розвитку плоскоклітинного раку стравоходу підвищується у людей, які багато курять або п’ють.
Наступні захисні фактори можуть знизити ризик плоскоклітинного раку стравоходу:
1. Відмова від вживання тютюну та алкоголю
Дослідження показали, що ризик плоскоклітинного раку стравоходу нижчий у людей, які не вживають тютюн і алкоголь.
2. Хіміопрофілактика нестероїдними протизапальними засобами
Хіміопрофілактика — це використання ліків, вітамінів або інших засобів для зниження ризику раку.Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) включають аспірин та інші препарати, які зменшують набряк і біль.
Деякі дослідження показали, що застосування НПЗЗ може знизити ризик плоскоклітинного раку стравоходу.Однак застосування НПЗП підвищує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту, кровотеч у шлунку та кишечнику та ураження нирок.
Наступні фактори ризику підвищують ризик розвитку аденокарциноми стравоходу:
1. Шлунковий рефлюкс
Аденокарцинома стравоходу тісно пов’язана з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), особливо якщо ГЕРХ триває тривалий час і важкі симптоми виникають щодня.ГЕРХ – це стан, при якому вміст шлунка, включаючи шлункову кислоту, надходить у нижню частину стравоходу.Це дратує внутрішню частину стравоходу, і з часом може вплинути на клітини, що вистилають нижню частину стравоходу.Цей стан називається стравоходом Барретта.Згодом уражені клітини замінюються аномальними клітинами, які згодом можуть стати аденокарциномою стравоходу.Ожиріння в поєднанні з ГЕРХ може додатково збільшити ризик розвитку аденокарциноми стравоходу.
Застосування ліків, що розслаблюють нижній сфінктер стравоходу, може збільшити ймовірність розвитку ГЕРХ.Коли нижній м’яз сфінктера розслаблений, шлункова кислота може надходити в нижню частину стравоходу.
Невідомо, чи хірургічне втручання або інше медикаментозне лікування для припинення шлункового рефлюксу знижує ризик розвитку аденокарциноми стравоходу.Проводяться клінічні випробування, щоб з’ясувати, чи може операція або медикаментозне лікування запобігти стравоходу Барретта.
Наступні захисні фактори можуть знизити ризик розвитку аденокарциноми стравоходу:
1. Хіміопрофілактика нестероїдними протизапальними засобами
Хіміопрофілактика — це використання ліків, вітамінів або інших засобів для зниження ризику раку.Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) включають аспірин та інші препарати, які зменшують набряк і біль.
Деякі дослідження показали, що застосування НПЗЗ може знизити ризик виникнення аденокарциноми стравоходу.Однак застосування НПЗП підвищує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту, кровотеч у шлунку та кишечнику та ураження нирок.
2. Радіочастотна абляція стравоходу
Пацієнтам із стравоходом Барретта, які мають аномальні клітини в нижній частині стравоходу, можна лікувати за допомогою радіочастотної абляції.Ця процедура використовує радіохвилі для нагрівання та знищення аномальних клітин, які можуть стати раковими.Ризики використання радіочастотної абляції включають звуження стравоходу та кровотечі в стравоході, шлунку чи кишечнику.
В одному дослідженні пацієнтів із стравоходом Барретта та аномальними клітинами в стравоході порівнювали пацієнтів, які отримували радіочастотну абляцію, з пацієнтами, які не отримували.Пацієнти, які отримували радіочастотну абляцію, рідше діагностували рак стравоходу.Необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чи знижує радіочастотна абляція ризик розвитку аденокарциноми стравоходу у пацієнтів із цими захворюваннями.
Час публікації: 04 вересня 2023 р