Загальна інформація про рак стравоходу
Рак стравоходу – це захворювання, при якому злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах стравоходу.
Стравохід – це порожниста м’язова трубка, яка переміщує їжу та рідину з горла до шлунка. Стінка стравоходу складається з кількох шарів тканини, включаючи слизову оболонку (внутрішню оболонку), м’язову та сполучну тканини. Рак стравоходу починається у внутрішній оболонці стравоходу та поширюється назовні через інші шари в міру свого зростання.
Два найпоширеніші типи раку стравоходу названі на честь типу клітин, які стають злоякісними (раковими):
- Плоскоклітинний рак:Рак, що утворюється в тонких, плоских клітинах, що вистилають стравохід зсередини. Цей рак найчастіше зустрічається у верхній та середній частині стравоходу, але може виникати будь-де вздовж стравоходу. Його також називають епідермоїдною карциномою.
- Аденокарцинома:Рак, що починається в залозистих клітинах. Залозисті клітини в слизовій оболонці стравоходу виробляють і виділяють рідини, такі як слиз. Аденокарцинома зазвичай починається в нижній частині стравоходу, поблизу шлунка.
Рак стравоходу частіше зустрічається у чоловіків.
Чоловіки приблизно втричі частіше хворіють на рак стравоходу, ніж жінки. Ймовірність розвитку раку стравоходу зростає з віком. Плоскоклітинний рак стравоходу частіше зустрічається у чорношкірих, ніж у білих.
Профілактика раку стравоходу
Уникнення факторів ризику та збільшення захисних факторів може допомогти запобігти раку.
Уникнення факторів ризику раку може допомогти запобігти деяким видам раку. До факторів ризику належать куріння, надмірна вага та недостатня фізична активність. Збільшення захисних факторів, таких як відмова від куріння та фізичні вправи, також може допомогти запобігти деяким видам раку. Поговоріть зі своїм лікарем або іншим медичним працівником про те, як ви можете знизити ризик раку.
Фактори ризику та захисні фактори для плоскоклітинного раку стравоходу та аденокарциноми стравоходу не є однаковими.
Наступні фактори ризику підвищують ризик плоскоклітинного раку стравоходу:
1. Куріння та вживання алкоголю
Дослідження показали, що ризик плоскоклітинного раку стравоходу підвищений у людей, які багато курять або п'ють.
Наступні захисні фактори можуть зменшити ризик плоскоклітинного раку стравоходу:
1. Уникнення вживання тютюну та алкоголю
Дослідження показали, що ризик плоскоклітинного раку стравоходу нижчий у людей, які не вживають тютюн та алкоголь.
2. Хіміопрофілактика нестероїдними протизапальними препаратами
Хіміопрофілактика — це використання ліків, вітамінів або інших засобів для зменшення ризику раку. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) включають аспірин та інші препарати, що зменшують набряк і біль.
Деякі дослідження показали, що використання НПЗЗ може знизити ризик плоскоклітинного раку стравоходу. Однак, використання НПЗЗ збільшує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту, кровотечі у шлунку та кишечнику, а також пошкодження нирок.
Наступні фактори ризику підвищують ризик розвитку аденокарциноми стравоходу:
1. Шлунковий рефлюкс
Аденокарцинома стравоходу тісно пов'язана з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), особливо коли ГЕРХ триває довго, а тяжкі симптоми виникають щодня. ГЕРХ – це стан, при якому вміст шлунка, включаючи шлункову кислоту, потрапляє в нижню частину стравоходу. Це подразнює внутрішню частину стравоходу і з часом може вплинути на клітини, що вистилають нижню частину стравоходу. Цей стан називається стравоходом Барретта. З часом уражені клітини замінюються аномальними клітинами, які згодом можуть перетворитися на аденокарциному стравоходу. Ожиріння в поєднанні з ГЕРХ може ще більше збільшити ризик розвитку аденокарциноми стравоходу.
Вживання ліків, що розслаблюють нижній сфінктер стравоходу, може збільшити ймовірність розвитку ГЕРХ. Коли нижній сфінктер розслаблений, шлункова кислота може потрапляти в нижню частину стравоходу.
Невідомо, чи хірургічне втручання або інше медикаментозне лікування для зупинки шлункового рефлюксу знижує ризик аденокарциноми стравоходу. Проводяться клінічні випробування, щоб з'ясувати, чи хірургічне втручання або медикаментозне лікування можуть запобігти розвитку стравоходу Барретта.
Наступні захисні фактори можуть зменшити ризик розвитку аденокарциноми стравоходу:
1. Хіміопрофілактика за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів
Хіміопрофілактика — це використання ліків, вітамінів або інших засобів для зменшення ризику раку. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) включають аспірин та інші препарати, що зменшують набряк і біль.
Деякі дослідження показали, що використання НПЗЗ може знизити ризик розвитку аденокарциноми стравоходу. Однак, використання НПЗЗ збільшує ризик серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту, кровотечі у шлунку та кишечнику, а також пошкодження нирок.
2. Радіочастотна абляція стравоходу
Пацієнтам зі стравоходом Барретта, у яких є аномальні клітини в нижній частині стравоходу, може бути призначена радіочастотна абляція. Ця процедура використовує радіохвилі для нагрівання та знищення аномальних клітин, які можуть перерости в рак. Ризики використання радіочастотної абляції включають звуження стравоходу та кровотечу в стравоході, шлунку або кишечнику.
В одному дослідженні пацієнтів зі стравоходом Барретта та аномальними клітинами в стравоході порівнювали пацієнтів, які отримували радіочастотну абляцію, з пацієнтами, які її не отримували. У пацієнтів, які отримували радіочастотну абляцію, рідше діагностували рак стравоходу. Потрібні додаткові дослідження, щоб з'ясувати, чи зменшує радіочастотна абляція ризик аденокарциноми стравоходу у пацієнтів з цими захворюваннями.
Час публікації: 04 вересня 2023 р.